집장_인 님의 블로그

정신건강

1. 건강한 식습관과 오소렉시아는 어떻게 다를까건강을 위해 영양성분표를 확인하고 가공식품을 줄이는 행동은 그 자체로 문제가 아닙니다.그러나 ‘깨끗한 음식’과 ‘나쁜 음식’을 엄격하게 나누고, 정해놓은 규칙을 어겼다는 이유로 극심한 불안과 죄책감을 느끼며, 식사 때문에 사람들과의 만남까지 피하게 된다면 건강관리의 범위를 넘어선 상태일 수 있습니다. 이러한 모습을 설명할 때 오소렉시아 또는 신경성 오소렉시아(orthorexia nervosa)라는 용어를 사용합니다. 음식의 양보다 건강함과 순수함, 조리 방식, 원재료의 품질 등에 지나치게 몰두하면서 신체적·심리적 건강과 일상생활이 오히려 손상되는 상태를 뜻합니다. 다만 오소렉시아는 현재 정신질환 진단 기준인 DSM-5-TR에 독립된 공식 진단명으로 등재되어..

정신건강

1. 평범한 편식과 무엇이 다를까새로운 음식을 싫어하거나 익숙한 반찬만 찾는 모습은 성장 과정에서 흔히 나타납니다. 그러나 먹을 수 있는 음식이 계속 줄어들고, 식사에 대한 두려움 때문에 외식과 학교생활까지 피하거나, 필요한 영양을 충분히 섭취하지 못한다면 단순한 편식으로만 보기 어렵습니다. 회피·제한적 음식섭취장애는 영어 명칭인 Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder의 앞 글자를 따서 ARFID라고도 부릅니다. 음식의 양이나 종류를 지속적으로 제한해 영양, 성장 또는 사회생활에 뚜렷한 문제가 발생하는 섭식장애입니다. 신경성 식욕부진증과 달리 체중 증가를 두려워하거나 몸매를 바꾸려는 목적이 중심이 아닙니다. 음식의 감각적 특성이 견디기 어렵거나, 먹은 뒤 생길 수 있..

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1.폭식과 보상 행동은 어떻게 반복될까?짧은 시간에 많은 음식을 먹으며 통제력을 잃었다고 느낀 뒤, 체중이 늘어날 것이라는 두려움 때문에 먹은 것을 없애려는 행동을 반복하는 사람이 있습니다. 폭식과 보상 행동은 대부분 다른 사람에게 들키지 않도록 이루어지기 때문에 겉으로는 평소와 다름없이 생활하는 것처럼 보일 수 있습니다. 하지만 이런 행동이 이어진다면 의지나 식습관의 문제가 아니라 신경성 폭식증을 살펴봐야 합니다. 신경성 폭식증은 폭식 삽화와 부적절한 보상 행동이 반복되고, 체중과 체형이 자기평가에 지나치게 큰 영향을 미치는 섭식장애입니다. 흔히 거식증과 반대되는 질환이라고 생각하지만 두 질환 모두 음식과 체중에 대한 두려움, 왜곡된 자기평가가 중심에 놓일 수 있습니다. “신경성 폭식증은 많이 먹는 ..

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1. 식사 제한은 일상 속에서 어떻게 시작될까처음에는 건강이나 체중 관리를 위해 식사량을 조금 줄였을 뿐이라고 생각할 수 있습니다.그러나 시간이 갈수록 먹을 수 있는 음식이 줄어들고, 한 끼를 먹는 일에도 심한 불안과 죄책감을 느끼며, 체중이 늘어날 가능성을 피하기 위해 일상 전체를 통제하게 되기도 합니다. 이러한 변화가 지속된다면 단순한 다이어트가 아니라 신경성 식욕부진증을 살펴봐야 합니다. 신경성 식욕부진증은 흔히 거식증이라고도 불리는 섭식장애입니다. 음식이 싫거나 식욕이 전혀 없어서 먹지 않는 질환이라기보다 체중 증가에 대한 강한 두려움과 체중·체형에 대한 왜곡된 인식으로 섭취를 제한하는 상태에 가깝습니다. 당사자는 체중이 줄어든 상태에서도 자신이 아직 살이 쪘다고 느끼거나, 체중이 늘어나는 일을 ..

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1. 단순한 과식과 폭식장애는 어떻게 다를까배가 고프지 않은데도 짧은 시간에 많은 음식을 먹고, 그만 먹어야 한다고 생각하면서도 멈추지 못하는 일이 반복될 수 있습니다.음식을 먹는 동안에는 통제력을 잃은 것처럼 느껴지고, 끝난 뒤에는 죄책감과 수치심 때문에 혼자 괴로워하기도 합니다. 이런 상황이 계속된다면 단순히 식욕이 많거나 의지가 약한 문제로 여기기보다 폭식장애의 가능성을 살펴볼 필요가 있습니다. 누구나 명절이나 모임에서 평소보다 많이 먹을 수 있습니다.스트레스를 받은 날 간식을 과하게 먹었다고 해서 바로 폭식장애로 진단되는 것도 아닙니다. 폭식장애에서 중요한 특징은 음식의 양만이 아닙니다. 먹는 행동을 조절할 수 없다는 느낌과 반복되는 폭식, 그로 인한 심한 고통을 함께 살펴야 합니다. “폭식장애..

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1. 단순한 수줍음과 어떻게 다를까집에서는 가족과 큰 소리로 이야기하고 장난도 잘 치지만, 어린이집이나 학교에만 가면 한마디도 하지 못하는 아이가 있습니다.선생님이 쉬운 질문을 해도 몸이 굳고 시선을 피하며, 친구에게 필요한 말을 건네지 못하기도 합니다. 주변에서는 낯을 많이 가리거나 말하기 싫어서 버티는 행동이라고 생각할 수 있지만, 이런 모습이 반복된다면 선택적 함구증을 살펴볼 필요가 있습니다. 선택적 함구증은 말을 할 수 있는 능력이 있는데도 특정한 사회적 상황에서는 지속적으로 말하지 못하는 불안장애입니다. 집처럼 편안한 장소에서는 자연스럽게 대화하지만 학교, 학원, 식당 또는 낯선 사람 앞에서는 목소리가 나오지 않을 수 있습니다. “선택적 함구증의 침묵은 말하지 않겠다는 선택보다,불안 때문에 말할..

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1. 운동 틱과 음성 틱은 어떻게 나타날까눈을 빠르게 깜빡이거나 고개를 갑자기 움직이고, 헛기침 같은 소리를 반복하는 사람이 있습니다.주변에서는 긴장해서 생긴 버릇이라고 생각하거나 “조금만 참으면 되지 않느냐”고 말하기도 합니다. 하지만 이러한 움직임과 소리가 틱이라면 단순한 습관이나 의지 부족으로 설명할 수 없습니다. 틱은 본인이 원하지 않는데도 갑작스럽고 반복적으로 나타나는 움직임이나 소리를 말합니다. 잠시 억제할 수 있는 사람도 있지만, 완전히 자유롭게 통제할 수 있는 행동은 아닙니다. “틱을 잠깐 참을 수 있다는 사실이 마음먹으면 언제든 멈출 수 있다는 뜻은 아닙니다.” 틱은 성장 과정에서 일시적으로 나타났다가 사라지기도 하고, 일정 기간 지속되거나 형태가 바뀌기도 합니다.증상이 있다고 모두 치..

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1. 화를 자주 내는 성격과 무엇이 다를까화가 나면 목소리가 커지거나 순간적으로 거친 말을 할 수 있습니다. 하지만 사소한 자극에도 상황에 비해 지나치게 강한 분노가 폭발하고, 소리를 지르거나 물건을 부수고 사람을 밀치는 행동이 반복된다면 단순히 성격이 급한 문제로만 보기 어려울 수 있습니다.이처럼 공격적인 충동을 통제하지 못해 갑작스러운 언어적·행동적 폭발이 반복되는 상태를 간헐적 폭발장애라고 합니다. 분노 폭발은 대체로 미리 계획한 행동이 아니라 충동적으로 나타납니다. 폭발 직전에는 긴장과 흥분이 빠르게 높아지고, 행동이 끝난 직후에는 후련함을 느끼다가 시간이 지나면서 죄책감과 후회에 빠지기도 합니다. “간헐적 폭발장애는 화를 느끼는 것 자체가 아니라,상황에 맞게 조절하지 못한 공격적 행동이 반복되..

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1. 즐거운 상상과 부적응적 공상은 어떻게 다를까좋아하는 음악을 들으며 성공한 미래를 상상하거나 머릿속으로 이야기를 만드는 것은 자연스러운 활동입니다. 공상은 지루함을 달래고 창의적인 생각을 돕거나, 힘든 현실에서 잠시 쉬어갈 수 있는 공간이 되기도 합니다. 하지만 상상 속 이야기에 몇 시간씩 빠져 해야 할 일을 미루고, 그만하려 해도 멈추기 어려우며, 현실의 관계와 활동보다 공상의 세계를 더 선호하게 된다면 단순히 상상력이 풍부한 것과는 다른 문제가 될 수 있습니다.이러한 상태를 연구자들은 부적응적 공상, 영어로는 Maladaptive Daydreaming이라고 부릅니다. “부적응적 공상의 핵심은 상상을 많이 한다는 사실이 아니라,공상을 통제하기 어렵고 그로 인해 현실의 삶이 좁아진다는 데 있습니다...

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1. 의식은 깼는데 몸은 아직 렘수면에 머문다분명히 잠에서 깬 것 같은데 손가락 하나 움직일 수 없고 목소리도 나오지 않는 순간이 있습니다.방 안에 누군가 있는 것 같거나 가슴이 눌리는 느낌까지 더해지면 실제로 위험한 일이 벌어진 것처럼 극심한 공포를 느낄 수 있습니다. 흔히 ‘가위에 눌렸다’고 표현하는 이 경험을 의학적으로는 수면마비라고 합니다.수면마비는 의식은 깨어났지만 렘수면 중 몸의 움직임을 억제하던 상태가 잠시 남아 있을 때 발생합니다. 대부분 몇 초에서 수분 안에 저절로 끝나며, 일반적으로 몸에 손상을 남기는 현상은 아닙니다. “수면마비는 정신을 잃은 상태가 아니라,의식과 몸이 잠에서 깨어나는 시점이 잠시 어긋난 상태입니다.” 잠을 자는 동안에는 비렘수면과 렘수면이 반복됩니다. 렘수면에서는 뇌..